Botiquin de Montaña (II)

Tras la primera aproximación al tema hace unos meses vuelvo a incidir en este "delicado" tema.



Partiendo de la premisa de que un montañero debe de ser un DEPORTISTA con una cierta capacidad de autonomia, debería de ir SIEMPRE con un equipo básico, y con un botiquín acorde a los posibles riesgos de la actividad a realizar.

Sin esta premisa básica, los otros visitantes de la montaña: turistas, pisapraos, urbanitas, etc son incapaces de comprender el resto de los planteamientos de este post.



Cada vez me doy más cuenta que este enfoque NUNCA es entendido por los pisapraos, que desde su mentalidad de urbanitas ( dónde la ayuda médica está accesible en un plazo razonable) son incapaces de comprender que dónde no se puede avisar hay que actuar.
(en el rural gallego y hasta en pueblos cabeza de comarca no hay cobertura de voz de esas cias. que ofertan.. jejeje.. internet!! en cualquier parte...jejeje... y en los desfiladeros dónde cuesta pillar 3 satelites para el gps...ni os cuento...). Los burrocratas que te dicen que llames al 112... como no sea a gritos...



Incluso en salidas de un dia, a lugares a más de ¿3 horas? (¿o una sóla??) de marcha de cualquier carretera abierta o un telefono de socorro... (vamos a olvidarnos del dichoso movil.. que nunca suele tener cobertura cuando se necesita...) puede ser preciso ser autonomos....


Tanto o más importante que llevar un Botiquín es conocer y saber utilizar los elementos que este contiene.


Es por esto que es recomendable realizar algún curso de primeros auxilios, el cual nos dotará de los conocimientos necesarios para un buen uso del este botiquín.



Lo que pasa es que por falta de práctica lo normal es que se olviden o se desfasen esos conocimientos.



Hay muchas titulaciones que tienen modulos teoricos de primeros auxilios, que nos aportan los conocimientos... digamos para uso autodidacta o para un entorno concreto (por ejemplo un tecnico en Previsión de riesgos laborales, puede (y debe) aplicarlos en el ámbito laboral), pero no nos dan la capacidad legal para aplicarlos a personas ajenas a dicho ámbito. Ni de modo profesional, aunque estaremos más preparados para situaciones extraordinarias en un ambiente hostil que quienes no posean ningún conocimiento.



El mayor problema es a la hora de usar medicamentos.



Hay que distinguir entre el uso propio (personal) y su cesión de uso a otros compañeros de actividad.



En cuanto al uso personal, cada uno debe de conocer que es lo que puede usar.


La aplicación de los medicamentos , debe estar sujeta a las indicaciones médicas, ya del profesional o las escritas en el prospecto de los mismos, por lo cual tan importante es llevar el medicamento, como su prospecto, o una lista con los medicamentos y su empleo.


Algunos de estos medicamentos son expedidos bajo receta médica, por lo cual tendrás
que buscar consejo médico para su posible utilización, así como para su obtención. Recordad
siempre hablar antes con vuestro médico habitual antes de adquirir nada.



En este sentido, suelo llevar aquellos de uso común que ya he usado en otras ocasiones, y que al ser casi genéricos pueden ser usados por una generalidad de personas sin apenas contraindicaciones.



En cuanto al uso por otros miembros del grupo, si no eres personal médico, no puedes "recetar". En condiciones normales cualquier compañero puede decidir BAJO SU RESPONSABILIDAD si quiere o NO tomar lo que tienes disponible. En una situación de emergencia va a ser muy dificil que el accidentado esté lo suficientemente tranquilo como para indicarte si es alergico o no, y si le va la vida en ello (o casi...) hay que actuar sin romperse la cabeza ni pensar en que tu compañero o su familia tenga MALA FE y te puedan "reclamar" y sacar tajada. Las malas personas las hay por todas partes... y también salen a la montaña.

Por ello es recomendable intentar salir con buena gente, que SEPA a lo que va, y no con "rebaños" de pisapraos... si es posible...


Hay múltiples listas de botiquín.

Una clasificación podria ser :

Básico: (Rutas fáciles cercanas a núcleos urbanos con fácil acceso a servicios médicos
profesionales)

Avanzado: (Actividades en zonas de difícil acceso a pesar de estar a no más de una
jornada de un núcleo poblado)

Profesional... que sólo llevara el personal debidamente titulado...

Premisas importantes:
* Tener un botiquín no te convierte en médico.
* Tener un botiquín sin saber utilizarlo es como no tenerlo.
* El botiquín se adaptará al número de personas y a la actividad a realizar.
* Es necesario revisar periódicamente el contenido, retirando medicamentos caducados así
como materiales deteriorados.
* El sentido común y la prudencia son fundamentales en el uso del botiquín.

¿Cual es "mi" botiquin Básico???

Utensilios:
Gasas estériles
Tiritas
Guantes desechables
Vendas de crepe
Vendas elásticas
Esparadrapo hipoalérgico

Pinzas de punta fina; Tijeras, Manta Termica;

Otros utensilios no médicos (que van en el botiquín): Pequeño neceser (aguja, hilo, imperdibles; un par de botones). Cerillas o mechero. Cordones de repuesto. Pañuelos de papel. Crema solar. Crema de cacao o similar (protección labial).

Otros utensilios recomendables en el equipo (fuera del botiquín): Funda Vivac (depende de la zona de actividad ó epoca del año). Frontal (siempre) y pilas de repuesto. Los de orientación (brújula, altimetro, etc). Guantes de tipo jardineria (p.ej. para manipular alambradas que nos cierren el paso). Chaleco reflectante. Un movil apagado y a plena carga de bateria (aparte del normal) sólo para uso en emergencia.

Medicamentos
Solución Yodada “Betadine”
Alcohol
Ácido Acetil Salicílico "Aspirina"
Paracetamol
Ibuprofeno

Crema para picaduras de insectos y plantas. Fenistil.
Repelente de insectos

Nolotil, Rhodogil

Suero oral
Trombocid crema

INSTRUCCIONES DE USO

UTENSILIOS:

Gasas estériles: Los preparados comerciales traen las gasas estériles en
unos sobres de papel y plástico. Fáciles de trasportar y sin peso.

Para que son: Limpieza de heridas y aplicación de medicamentos principalmente.

Tiritas: Interesantes para pequeños cortes y rozaduras. Son interesantes las que no
vienen previamente cortadas ya que podremos hacerlo nosotros adaptándolas a la medida
que necesitemos en cada caso.

Guantes desechables: Normalmente de latex (cuidado alérgicos), será útil que compremos
los que vienen exterilizados en pares y son desechables. Los utilizaremos para manipular
heridas evitando así en lo posible la infección de éstas así como el contagio de
enfermedades a aquel que manipula al afectado.

Vendas de crepe: Fabricadas en algodón 100%, no producen alergia ni reacciones y no se
adhieren a la piel. No producen compresión, ya que su elasticidad carece de fuerza de
encogimiento.
En lesiones que estén inflamadas o vayan a inflamarse, al no comprimir, permite la
hinchazón, con lo que se evitan problemas vasculares.
Para la sujeción de articulaciones que necesiten una total movilidad.

Vendas elásticas: Con ellas se consigue una inmovilización importante de la zona vendada,
si bien no elimina totalmente la posibilidad de movimiento.
No deben ser utilizadas en lesión con inflamación, ya que podrían derivar en problemas
vasculares.
Son idóneas para la sujeción de articulaciones que necesiten una total movilidad.
En la inmovilización muscular en la que no hay proceso inflamatorio.
En problemas vasculares en los que sea necesaria una compresión. En estos casos, es
importante que la venda sea colocada por un especialista, ya que su incorrecta colocación
puede llevar a agravamientos de la enfermedad.

Muñequera y tobillera, por ejemplo.

Esparadrapo: A ser posible hipoalergénico. Con él se pueden cerrar los vendajes, así como
improvisar vendajes funcionales.

Pinzas: De punta fina y redondeada. Son ideales para extraer pequeños objetos clavados
en la piel, como astillas.

Tijeras: Las más indicadas son las de punta redondeada, permiten cortar las vendas, así
como las tiritas. Del mismo modo nos pueden servir para retirar los vendajes ya aplicados.

Manta térmica: Fácil de transportar, es interesante para mantener a un enfermo caliente
mientras esperamos su correcto transporte. Se trata de un elemento recomendable y
barato a tener en cuenta.

MEDICAMENTOS:

Solución Yodada: La más conocida comercialmente puede ser el Betadine, es utilizada
para la desinfección de heridas.
Alcohol:
Puede ser útil en desinfección de heridas, pero lo es mucho más para bajar la temperatura
de enfermos con fiebre alta, aplicándolo en compresas.

Ácido Acetil Salicílico: El preparado comercial más conocido es la Aspirina. Muy útil en
dolores moderados, como analgésico, así como en fiebres moderadas, siendo también útil en
el mal de altura moderado. Llevo el genérico.

Paracetamol: Existen diversos medicamentos comerciales que nos aportan
este medicamento; yo llevo Gelocatil liquido en sobres bebibles directamente. Se utiliza para el alivio de dolores leves a moderados y es interesante en el mal de altura moderado.

Ibuprofeno: Existen varios preparados con este medicamento. Ejemplo: Espidifen. entre otros... está indicado ESPIDIFEN en el alivio de los signos y síntomas de la artritis reumatoide y de la osteo-artritis, así como en aquellas alteraciones músculo - esqueléticas y traumáticas que cursan con dolor e inflamación. Lo uso en caso de calambres.

Fenistil:
Antihistamínico (antialérgico) que calma el picor y las erupciones de la piel

Me va ideal para picaduras de insectos, Tabanos e incluso AVISPAS (salvo que se sea alergico a los aguijones). También alivia las ortigas.

Repelente: Existen múltiples presentaciones: Lociones, spray, roll-on, muy interesantes en
época de verano en zonas con gran número de insectos.

Nolotil: se utiliza para el tratamiento del dolor agudo post-operatorio o posttraumático, dolor de tipo cólico y dolor de origen tumoral. También se utiliza en los casos de fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.

Es de los que se debe usar con receta médica. Cómo ya lo usé en el pasado y no me afectan (de momento) las grandes contraindicaciones que tiene, lo llevo para posibles fracturas o esguinces dolorosos. Lo hay en capsulas, pero prefiero Ampollas, cuyo uso habitual es inyectarlas por vía intramuscular profunda o intravenosa lenta , pero TAMBIEN se puede tomar por via oral.

Rhodogil: es una asociación de dos antibióticos (espiramicina y metronidazol) que se emplean mucho en infecciones bucales. ¿Quién no tuvo un insoportable dolor de muelas?

Los anteriores se pueden tomar combinados respetando la posologia, y "bajar" pronto a consultar un profesional.

Suero oral: Existen varios preparados farmacéuticos siendo interesantes los que vienen
en sobres monodosis, sirven para rehidratar a personas afectadas por diarreas, así como
para dar sales a las aguas de alta montaña carentes de éstas.

Trombocid crema

Su uso es para favorecer la no formación de los renegrones o moratones (pequeños golpes) y también para aliviar las piernas cansadas, hinchadas o con varices.

Vamos...jejeje... una pequeña farmacia...

Aunque prefiero pecar por exceso que pecar de IMPRUDENTE como algunas asociaciones en las que los encargados (guias, monitores o como se quiera llamarlos...) no llevan NADA, y en las que el único botiquin es el mio (en grupos de 40 personas!).

Mi botiquín SIEMPRE está disponible para el que lo precise.

Recordar que por fácil que sea una de vuestras actividades siempre conllevan riesgos que el
practicante debe asumir y conocer, siendo él, el último responsable de las acciones que acomete.

Saludos